Dünyada yaklaşık 6 10 bin kişinin sıhhat sorunu olarak yaşadığı Herediter Anjiyoödem HAÖ az görülse Escort Çatalca de hayatı tehdit eden bir hastalık olarak karşımıza çıkıyor
16 Mayıs Dünya Herediter Anjiyoödem Günü kapsamında açıklama yapan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Kolu İmmünoloji ve Allerji Bilim Çatalca Escort Bayan Kolu Öğretim Üyesi Prof Dr Gül Karakaya Türkiye de şimdi teşhis konulmamış lakin bu hastalıkla gayret eden kişi sayısının yaklaşık 6 bin 10 bin olabileceğini belirtti
Sıklıkla yanlış teşhis ediliyor Çatalca Escort
İHA nın haberine nazaran HAÖ ataklarının yanlış teşhis edilebildiğini ve kramp halinde karın ağrısıyla acile giden her üç hastadan birine gereksiz yere apandisit safra kesesi yumurtalık kisti hatta dış gebelik üzere ameliyatlar yapıldığını belirtti
Türkiye de teşhis 20 yılı bulabiliyor
Prof Dr Karakaya Herediter Anjiyoödemin HAÖ nün başlangıçta akla gelmediği için teşhisinin güç konulduğunu teşhis konulunca da denetim altına alınabildiğini belirten Karakaya Almanya da 2 İngiltere de 5 5 Fransa da 7 yılda teşhis edildiğini Türkiye de ise bu müddetin 20 yılı bulabildiğini tabir etti
HAÖ olaylarında kaşıntı kurdeşen olmaz
Alerjik tepkilerle çok sık karıştırıldığını ve hastalara gerçek teşhis konulmasının çok uzun yılları bulabildiğini belirten Prof Dr Karakaya açıklamalarını şu sözler ile sürdürdü
Alerji nedenli anjiyoödemlerin tersine HAÖ hadiselerinde kaşıntı kurdeşen olmaz ve şişlikler başka anjiyoödem hastalıklarına nazaran çok daha yavaş gelişip çok daha yavaş düzelir Esasen bu hastalar alerji ilaç ve şuruplarına kortizonlu ilaçlara ve adrenaline de cevap vermez Bu nedenle bir hasta yalnızca anjiyoödem nedeniyle bir sıhhat kuruluşuna gidiyorsa ihtimal teşhisler ortasında HAÖ kesinlikle düşünülmelidir HAÖ için yapılan birtakım kan tetkikleri alerji nedenli anjiyoödemin bilakis çok tipik değişiklikler gösterir
Herediter Anjiyoödem ile karışan öteki bir hastalığın da Ailesel Akdeniz Ateşi FMF olduğunu söyleyen Prof Dr Karakaya söyle devam etti
Tek başına önemli karın şikayeti olan hastalar FMF tanısı alabiliyor ya da şiddetli karın ağrısı şikayetiyle gittikleri acil servislerde apandisit yumurtalık kisti dış gebelik üzere teşhisler ile maalesef gereksiz yere ameliyat edilebiliyorlar
Bu hastalığa sahip olan birinin çocuğuna hastalığı geçirme oranı yüzde 50 dir
HAÖ bedenin farklı bölgelerinde tekrar eden şişlik ödem ataklarıyla ortaya çıkan kalıtsal bir hastalıktır Teşhis Muayene sonrası kan tetkikleri ile koyulur Öncelikli olarak kandaki kompleman 4 C4 seviyesini ölçeriz Bunun seviyesi düşük çıkarsa C1 inhibitör seviyesi ve C1 inhibitör işlevini tetkik ederiz HAÖ hem bayanlar hem erkeklerde görülür Bu hastalığa sahip olan birinin çocuğuna hastalığı geçirme oranı yüzde 50 dir HAÖ hastaları çocuk sahibi olduğunda çocukları hastalık belirtisi göstermese bile kesinlikle bir tarama testinden geçirilmelidir Ülkemizde nüfusa nazaran 6 10 bin HAÖ hastası olduğu iddia edilmektedir El yüz ayak bacak genital bölge sindirim sistemi ve nefes yollarında ani ve çok şiddetli şişme anjiyoödem ataklarıyla birden ortaya çıkan bu hastalık sindirim sisteminde geliştiğinde kramp biçiminde çok önemli karın ağrısı bulantı ve kusmaya sebep olur
Hastalık yüzde geliştiğinde hastanın tanınmaz hale gelebildiğine dikkat çeken Prof Dr Gül Karakaya bilhassa nefes yolunda gırtlak bölgesinde gelişen ani ödemlerin tehlikeli sonuçlar doğurabileceğini gerçek ve süratli müdahale edilmezse hastalar için ölümcül olabileceğini söyledi
Hastaya vaktinde müdahale edilemez ise hayati risk oluşturur
HAÖ hastalarında her türlü travma basınç yaralanma ameliyat anestezi enfeksiyon tasa imtihan gerilimi enfeksiyon değişen hormon düzeyleri doğum denetim ya da birtakım tansiyon ilaçları kullanımının bile hastalığı tetikleyebileceğini söyleyen Karakaya bilhassa teşhis almamış hastalar konusunda şu kelamları kullandı
Tanı almamış ya da teşhis alıp süreç öncesi kollayıcı ilaç uygulanmamış hastalarda ağıza ve dişlere yapılan çeşitli müdahaleler ve cerrahi teşebbüsler gırtlak şişliğine neden olur Genelde alerji ile karıştırılan bu durumda hastaya vaktinde müdahale edilemez ise hayati risk oluşturur HAÖ hayli değişkenlik göstermekle birlikte genel olarak çocukluk çağında 0 20 yaş aralığı başlar
Ergenlik periyoduna girişle hormonların artışı ile birlikte kötüleşir ömür uzunluğu sürer Ataklar ortalama 2 5 gün devam eder Bu da hastaların senede 20 100 gününü atakla geçirdiğini gösterir Bu durum önemli okul ve iş günü kaybı ve devamsızlığına neden olur
Ölüm korkusu HAÖ hastalarının hayat kalitesini çok bozmakta
Mevt korkusu HAÖ hastalarının hayat kalitesini çok bozmakta hatta bazen panik bozukluklara neden olmaktadır Örneğin yüzü şişen bir hasta o gün işe yahut okula gitmek istememektedir Kimi hastalar bunu bir eksiklik olarak görmekte ve evlenmekten çekinmektedir Kalıtsallığı nedeniyle bir kısmı da çocuk sahibi olmaktan korkmaktadır
Denetim altına alınabilir
Hastalığın kesin tedavisi olmadığına dikkat çeken Prof Dr Gül Karakaya hastaya verilecek C1 inhibitörü konsantresi ile atakların denetim altına alınabileceğini belirtirken “En kıymetli etap, hasta ve yakınlarına bu hastalık hakkında ayrıntılı bilgilendirme yapılmasıdır. Kurdeşenin eşlik etmediği, çocukluk çağından beri devam eden, tekrarlayan anjiyoödem ve/veya karın bölgesi ağrıları; yüz, ağız, boğaz, el, kol, bacak ve genital bölge üzere yerlerdeki şişlik; bulantı ve kusma; nefes almada zorluk üzere şikayetlerde kesinlikle bir İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanına görünerek gerekli tetkiklerin yaptırılması çok kıymetlidir.”dedi
Sayılarla HAÖ
Hastaların 1 3 ünde ataktan 1 24 saat evvel ciltte kaşıntı ve kızarıklık üzere öncül belirtiler olabilir
Hastalığın teşhisi Türkiye de 20 yıl gecikebilir
Teşhis almamış hastalarda gırtlaktaki ödem nedeniyle boğulma sonucu vefat riski daha evvelden teşhis almışlara nazaran 9 kat fazladır
Karın ataklarının apandisit ile karışması nedeniyle bu hastaların 1 3 ü gereksiz karın ameliyatı geçirir
Tüm anjiyoödemlerin yüzde 2 si Herediter Anjiyoödemdir
Hastaların yüzde 75 inde birinci atak 15 yaş öncesinde görülür lakin erişkinlerdeki üzere tekrarlamayabilir
Alerjik anjiyoödem 12 24 saat üzere kısa müddette gelişip kısa müddette düzelir lakin HAÖ çok daha yavaş gelişir ve düzelmesi 5 7 günü bulabilir